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科学守护脑血管系统
我们的大脑，这个仅占体重2%的器官，却消耗着全身20%的氧气和血液供应。它如同身体的“总司令部”，支配着我们的思想、记忆、情感和一切生命活动。而负责为这座精密司令部输送养分的，正是我们复杂而脆弱的脑血管系统。
今天，合卫小编
邀请到合肥市第二人民医院和平路院区神经内科副主任医师贺军，带我们一起了解我们身体中的“生命之河”——脑血管系统。
一、认识脑血管系统
脑血管系统包括动脉、毛细血管和静脉。
其中，脑动脉最为关键，也最容易出问题。它与身体其他部位的血管相比，有几个显著特点：
展开剩余89%1.管壁薄，弹性差：脑动脉的中膜弹性纤维较少，不如冠状动脉等厚实，对血压波动的缓冲能力较弱，更容易在高压冲击下受损。
2.分支角度大：一些关键分支（如大脑中动脉的豆纹动脉）以直角从主干分出，血流冲击力大，是高血压性血管病变和微动脉瘤的好发部位。
3.血脑屏障精密：脑血管内皮细胞连接紧密，形成了保护大脑内环境的血脑屏障。一旦血管受损，屏障功能破坏，有害物质便可长驱直入，损伤脑细胞。
4.对缺血缺氧极度敏感：脑组织几乎没有能量储备，完全依赖持续的血流供应。一旦血流完全中断，脑细胞在5-8分钟内便会开始不可逆的死亡。
正是这些特点，使得脑血管尤其需要我们的精心呵护。
二、侵袭“生命之河”的四大元凶
脑血管疾病并非一蹴而就，而是多种危险因素长期作用的结果。
1.高血压——无声的“河道侵蚀者”
长期持续的高血压，如同持续上涨的洪水，不断冲击、侵蚀着血管内皮。内皮受损后，血液中的脂质等物质便会沉积于此，启动动脉粥样硬化过程。同时，高压还会使小动脉管壁发生玻璃样变、纤维化，管腔变窄，既易形成血栓，又可能在薄弱处形成微动脉瘤，成为脑出血的“定时炸弹”。控制血压是保护脑血管的第一要务。
2.动脉粥样硬化——致命的“河道淤塞”
这是导致缺血性脑卒中（脑梗死）最主要的原因。低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）在受损的血管内皮下沉着，形成像粥一样的斑块。斑块逐渐增大，使血管狭窄；更危险的是，不稳定的斑块可能破裂，迅速形成血栓，完全堵塞血管，导致其供血区域的脑组织坏死。
3.糖尿病——全方位的“河道腐蚀剂”
高血糖状态会毒害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化。此外，糖尿病常伴随脂代谢异常、血液黏稠度增高，并可能损伤血管的自主神经调节功能，从多个方面加剧脑血管的损害。
4.心房颤动——危险的“上游来沙”
房颤时，心脏左心房无法有效收缩，血液易在心耳部淤滞形成血栓。血栓脱落后，会随着血流上行，堵塞脑血管，造成心源性脑栓塞。这种卒中往往起病急骤，病情严重。
其他重要危险因素还包括：吸烟（直接损伤内皮、加速硬化）、过量饮酒、肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动、不健康的饮食、长期精神压力以及遗传因素等。
三、守护脑血管健康的三道防线
保护脑血管是一项系统工程，需要从生活中的一点一滴做起，并建立分级防御体系。
第一道防线：生活方式干预-治未病之病
这是最有效、最经济，也最能自主掌控的防线。
1. 智慧饮食：遵循“地中海-DASH”饮食模式
多吃：各类蔬菜（特别是深绿色叶菜）、水果、全谷物（燕麦、糙米）、豆类、坚果。
优选蛋白质：鱼类（尤其是富含Omega-3的深海鱼，如三文鱼、鲭鱼，每周至少两次）、禽肉。
用好油：使用橄榄油、菜籽油等植物油，减少动物脂肪摄入。
严格限制：加工肉类（香肠、培根）、含糖饮料、高盐食物（每日盐摄入量<5克）、反式脂肪酸（常见于油炸食品、糕点）。
关键在于：这种饮食模式能有效降低血压、胆固醇，控制体重，抗炎抗氧化，全方位保护血管。
2. 规律运动：让血液“活”起来
推荐：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），或75分钟的高强度有氧运动。
结合力量训练：每周2次力量训练，有助于改善代谢。
3.戒烟限酒：切断直接伤害
吸烟对血管的伤害是明确且直接的。戒烟后，心血管疾病风险会显著下降，因此任何时候戒烟都不晚。男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。最好是不饮酒。
4.管理体重与压力
控制体重：将体重指数（BMI）维持在18.5-23.9，腰围控制在男性<90cm，女性<85cm。
心理平衡：长期精神压力会导致血压升高、内分泌紊乱。通过冥想、瑜伽、兴趣爱好、社交等方式有效减压，保持乐观心态。
第二道防线：慢性病管理-控制已病之疾
如果已患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，严格的管理就是预防脑卒中的核心。
1.血压管理：目标通常是<140/90 mmHg，若能耐受，部分患者可进一步降至<130/80 mmHg。切记：遵医嘱服药，切勿自行停药、换药。
2.血糖管理：糖尿病患者应通过饮食、运动、药物将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.0%以下（个体化目标请遵医嘱）。
3.血脂管理：对于已发生动脉粥样硬化性心血管病的患者，需在医生指导下使用他汀类药物，不仅为了“降脂”，更是为了“稳斑”，防止斑块破裂。
4.房颤抗凝：确诊房颤的患者，应根据卒中风险评估，在医生指导下使用抗凝药物（如华法林、达比加群、利伐沙班等），预防血栓形成。
B（Balance）：平衡丧失，突然行走困难，头晕。
E（Eyes）：视力突变，视物模糊或眼前发黑。
F（Face）：面部不对称，口角歪斜。
A（Arms）：手臂无力，单侧肢体麻木或无力。
S（Speech）：言语不清，表达或理解困难。
T（Time）：时间就是大脑！ 一旦出现以上任何症状，立即拨打急救电话，争分夺秒送医。
2.定期体检与专项筛查
基础检查：每年至少一次血压、血糖、血脂检测。
专项检查：对于高危人群（如高龄、有家族史、患有慢性病），医生可能会建议进行颈动脉超声（检查颈动脉斑块）、经颅多普勒（TCD）（评估颅内血流）、头颅CT/MRI等检查，以评估脑血管健康状况。
四、温馨提示
1.保证充足睡眠：长期睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴呼吸暂停）会导致夜间缺氧、血压波动，严重损害脑血管。
2.保持大便通畅：用力排便会使腹压、胸压急剧升高，血压瞬间飙升，极易诱发脑出血。
3.避免骤然冷暖刺激：夏季不要将空调温度调得过低，从炎热室外进入空调房时，血管会急剧收缩，易引发意外。
4.清晨起床“慢”一点：清晨是血压高峰期，也是脑卒中高发时段。醒来后宜在床上躺片刻，再慢慢坐起，活动放缓。
据了解，合肥市二院神经内科是安徽省“十四五”临床医学重点专科，国家高级卒中中心，合肥市脑血管病临床研究中心。学科设脑血管病（含神经介入），帕金森病与睡眠障碍、癫痫，神经免疫三个亚专科，常规开展特色技术：绿色通道下急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗；颅内外动脉狭窄的球囊扩张成形及支架置入术；睡眠障碍等疾病的诊疗；视频脑电图监测癫痫患者及神经重症患者；帕金森病及其他运动障碍疾病患者全程管理；神经免疫性疾病的全程规范化管理等。可谓广大市民提供专业的诊疗服务。
专家介绍
贺军，合肥市第二人民医院和平路院区神经内科行政副主任、副主任医师，脑血管介入治疗组长，合肥市医学会神经病学分会秘书，安徽省中西结合神经病学分会青年委员，安徽省全科医学会神经病学分会理事，安徽省脑出血专科联盟委员。近年来，主持安徽省科技厅科研项目一项，获安徽省科技厅优秀论文三等奖二项。擅长脑血管病，头晕头痛，神经重症等疾病的治疗。
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